Amigos,
Estamos inaugurando nossa sessão clínica interativa semanal. Aproveitem!
CASO 1
Paciente de 60 anos, sem doença cardíaca prévia, admitido após parada cardíaca com finalidade de angioplastia primária. Após o procedimento, foi necessária manutenção de dobutamina, milrinone e instalação de balão intra-aórtico devido a hipotensão e suspeita de disfunção ventricular. Foi, então, admitido à UTI, onde evoluiu com piora da hipotensão e taquicardia.
Pergunta 1 (não assista ao vídeo ainda): Quais as hipóteses diagnósticas? Qual a conduta sugerida neste momento?
Foi realizado ecocardiograma à beira-leito:
Pergunta 2: O ecocardiograma mudou a conduta inicial? Se positivo, o que mudou?
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Respostas em 09/06/2010
Evidente que o ECO fez o diagnostico e mudou sua coduta de forma marcante,determinando a sua urgencia e a indicaçao do tto cirurgico.
ResponderExcluirWagner Nunes
Trata - se de provavel IAM de parede anterior extenso com ruptura parcial de musculo papilar vista no Eco, que o transformou em cirurgico de urgencia,com indicaçcao de estudo hemodinamico previo para melhor avaliacao e estudo das coronarias para o devido tratamento
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